Abdominoplastie

Les disgrâces du ventre (vergetures, distension de la peau abdominale et des muscles, perte de tonicité, amas graisseux…) sont la plupart du temps dues à des variations pondérales, avec des pertes de poids souvent très importantes, à un travail sédentaire, une grossesse, une peau de mauvaise qualité héréditaire ou encore à un dérèglement hormonal. Se refaire le ventre est possible grâce à l’abdominoplastie à Marseille. Il s’agit de l’intervention de référence en chirurgie esthétique. Elle consiste à retirer de la peau et la graisse en excès sur l’abdomen. Une reconstruction de la paroi musculaire est réalisée pour rendre le ventre plat.

Photographie d'une femme au ventre plat

Consultation préopératoire

Le Docteur Guidicelli prend vos mensurations, examine l’excès de peau et recherche un écartement des muscles de la paroi abdominale. L’indication d’abdominoplastie est posée en fonction des critères de l’examen. Il vous questionnera de manière détaillée sur vos antécédents chirurgicaux. Quelquefois un scanner ou une échographie peut être demandé pour recherche une hernie de la paroi ou une éventration post opératoire. Il est fréquent qu’il demande à la patiente ou au patient de perdre du poids avant d’envisager l’intervention

photographie avant après une abdominoplastie pour un tablier abdominal

 

avant apres une abdominoplastie associe à une liposuccion

Intervention : abdominoplastie à Marseille

L’incision est horizontale basse, à la limite supérieure de la pilosité pubienne, plus ou moins longue selon la quantité de peau a retirer et dissimulée par les sous-vêtements. L’abdominoplastie se déroule en plusieurs étapes. Dans un premier le chirurgien décolle la peau et la graisse du plan des muscles abdominaux. Puis il résèque l’excès de peau et de graisse jusqu’à l’ombilic. La peau est retendue jusqu’au pubis puis une transposition de l’ombilic est réalisée.

Schéma décrivant les étapes d'une abdominoplastie

Une liposuccion du ventre et des hanches est souvent combinée.

Ensuite une correction de la paroi musculaire (cure de diastasis) est réalisée afin de rendre le ventre plat.

Schéma exposant le cure de diastasis des muscles grands droits de l'abdomen

Cure de diastasis

Le Docteur Guidicelli réalise la technique de la haute tension supérieure, ainsi les forces de tension sont réparties sur toute la paroi abdominale, en privilégiant une tension à distance des cicatrices. Cette technique d’abdominoplastie limite les complications postopératoires et améliore le résultat esthétique. De plus cette technique permet de ne pas utiliser de drains, ce qui simplifie les suites.

L’ombilic est ensuite transposé et suturé sur son nouvel emplacement.

L’abdominoplastie à Marseille se déroule sous anesthésie générale et dure 2 heures 30.

La variante est le mini-lift abdominal dont l’indication est limitée au petit excès cutanéo-graisseux.

Suites opératoires

L’hospitalisation est de 2 à 3 jours, le retrait des drains, de moins en moins utilisés, conditionne en général la sortie. L’abdominoplastie n’est pas très douloureuse sauf dans les cas ou on rapproche les muscles qui sont écartés (diastasis). Les médicaments contre la douleur sont en général très efficaces. Des pansements sont refaits tous les deux jours jusqu’à complète cicatrisation vers le 15ème jour. Le traitement anticoagulant est maintenu 1 semaine et les bas de contention 15 jours. Des médicaments contre la douleur sont prescrits et sont nécessaires deux semaines environ. La gaine de contention doit être maintenue pendant deux mois. Les fils sont résorbables.

Il est demandé de suspendre tout activité sportive pendant 2 mois ainsi que tout travail de force ou nécessitant de porter des charges lourdes. La durée d’arrêt de travail est de 15 jours.

Le résultat est immédiat à la disparition de l’œdème et des ecchymoses vers le 10ème jour, au bout d’un an pour les cicatrices (atténuation progressive des cicatrices durant cette période).

L’abdominoplastie est l’intervention de chirurgie plastique la plus risquée en raison du risque de phlébite ou d’embolie pulmonaire. Ainsi cette chirurgie demande la plus grande participation du patient.

 

Prise en charge par la CPAM

La CPAM prend partiellement en charge l’abdominoplastie en cas de tablier recouvrant le pubis. Votre chirurgien réalisera une demande d’entente préalable auprès du médecin conseil si vous présentez un tablier. Vous serez ensuite convoquer afin de procéder à un examen clinique par le médecin conseil. Lui seul peut accorder la prise en charge partielle.

Pour en savoir plus…

Feuille d’information SOFCPRE abdominoplastie

Fiche information Abdominoplastie

Abdominoplastie Marseille Aubagne Aix en Provence