Quand faut-il changer ses prothèses mammaires?

Les prothèses mammaires ou implants mammaires sont en silicone. Celui-ci subit une dégradation avec le temps et les prothèses vont se détériorer jusqu’à leur rupture. Ainsi les prothèses ne sont jamais mise en place « pour la vie » et il faudra les changer ou les retirer. Les progrès technologique de l’industrie ont permis une augmentation de la durée de vie des prothèses mammaires. 

 

Les prothèses mammaires ou implants mammaires sont en silicone. Celui-ci subit une dégradation avec le temps et les prothèses vont se détériorer jusqu’à leur rupture. Ainsi les prothèses ne sont jamais mise en place « pour la vie » et il faudra les changer ou les retirer. Les progrès technologique de l’industrie ont permis une augmentation de la durée de vie des prothèses mammaires. Il est préférable de changer les prothèses mammaires avant leur détérioration afin de diminuer les complications post-opératoires comme les infections. En l’absence de complication, je conseille aux patientes un changement de principe après 10 à 15 ans. En effet au delà de 15 ans, le taux de rupture des prothèses mammaires devient plus important.

Changer ses prothèses pour améliorer le résultat

En cas d’insatisfaction sur le résultat esthétique, il est possible de changer les prothèses mammaires pour les implants de volume supérieur, de texturation ou de cohésivité différentes. Le changement d’implant expose aux mêmes complications que la première pose. Il ne faut pas minimiser les risques.

Après un vieillissement naturel du sein, une grossesse ou des variations de poids, il peut être nécessaire d’associer aux changements des prothèses un lifting des seins ou cure de ptôse.

Lors d’un changement d’implant, les douleurs post opératoires sont moindres quand l’on garde la même loge (rétromusculaire)

 

Changer les prothèses en cas de complications

- Coque (chapitre dédié)

La coque périprothétique est une réaction inflammatoire due au corps étranger, la prothèse mammaire. Pour tout savoir sur les coques

- Formation de plis ou vagues

Les plis de l’enveloppe des prothèses mammaires peuvent être visibles sous la peau en externe, donnant un aspect de vague. Ce phénomène est plus fréquent quand le gel de silicone est moins cohésif (plus souple). La formation de plis expose au risque de rupture par usure prématurée de l’enveloppe en regard du pli.

- Rupture

La rupture peut se produire spontanément (usure naturelle) ou dans les suites d’un traumatisme ou d’une mammographie. On distingue 2 types de rupture.

Rupture intra capsulaire (fréquente) : le gel de silicone est contenu par la capsule, aucun signe dans la majorité des cas.

Rupture extra capsulaire (rare) : le gel de silicone traverse la capsule et provoque une modification du sein (perte de volume ou induration), un aspect inflammatoire, des nodules ou siliconomes sont palpés ainsi que des ganglions axillaires. L’IRM et l’échographie confirmeront le diagnostic. La rupture impose le changement des prothèses mammaires. Les études scientifiques ont montré un taux de complications (hématome et infection) très supérieur après un changement de prothèses rompues.

Il n’y a pas de risque vital à court terme lors d’une rupture de prothèse mammaire. Les prothèses mammaires en sérum physiologique se dégonflent lors d'une rupture, contrairement aux prothèses mammaires en gel de silicone cohésif qui diffuse peu.

Surveillance

Il est recommandé de réaliser une surveillance clinique annuelle par votre chirurgien ou votre gynécologue. Il n’y pas d’indication à réaliser des échographies ou des mammographie en dehors d'une complication ou du dépistage du cancer sein.

Tarif du changement de prothèse mammaire

Le tarif est identique pour un changement ou une première pose, autour de 4000€ TTC incluant tous les frais

 Questions-réponses à destination des femmes porteuses d'implants mammaires par l'ANSM

Pour en savoir plus…

 

Information destinée aux femmes avant la pose d'implant mammaire  par L'ANSM

Silicone breast implant rupture: a review. Hillard C, Fowler JD, Barta R, Cunningham B. Gland Surg. 2017 Apr;


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