Risques et complications de la reconstruction mammaire par lambeau

En choisissant un chirurgien qualifié en chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique, vous limitez au maximum ces risques, sans toutefois les supprimer complètement. Heureusement, les suites opératoires sont en général simples au décours d’une reconstruction mammaire par lambeau réalisée dans les règles, et les vraies complications sont rares.

En pratique, la grande majorité des interventions se passe sans aucun problème et les patient(e)s sont satisfait(e)s de leur résultats. Pour autant, et malgré leur rareté, vous devez être informé(e) des complications possibles. Il faut distinguer les complications liées à l’anesthésie de celles liées au geste chirurgical.

Complications précoces

Au niveau du sein reconstruit : le lambeau peut souffrir en raison d’un apport insuffisant de sang (ischémie), surtout s’il est de taille importante ou si vous fumez ; une nécrose plus ou moins étendue peut alors survenir, et nécessiter une ré-intervention ou des pansements prolongés, qui peuvent etre faits à domicile. La perte complète du lambeau est très rare mais possible Un hématome, une infection de la prothèse, un écoulement de liquide lymphatique peuvent également motiver une reprise chirurgicale. En cas d’infection, la prothese devra etre retirée et il faudra attendre plusieurs mois avant d’envisager d’en replacer une autre.

Au niveau du dos : la production de lymphe peut se poursuivre apres l’ablation des drains et former une poche de liquide sous la peau (sérome). Des ponctions répétées sont parfois nécessaires.

Complications générales : Phlébites et embolies pulmonaires font l’objet d’un traitement préventif. Exceptionnellement, une hémorragie importante peut nécessiter la transfusion de sang ou de produits dérivés du sang.

Complications tardives

Elles sont liées à l’utilisation des prothèses (rupture, coque, ascension). Ces complications entrainent une détérioration du résultat esthétique et nécessitent une réintervention.