Seins tubéreux

Les seins tubéreux correspondent à une malformation du sein, qui dans sa forme la plus sévère prend un aspect tubulaire, avec une base d’implantation sur le thorax très rétrécie. Ils ont un impact physique et psychologique très important chez les jeunes femmes qui en sont atteintes. Au-delà de l’aspect pouvant occasionner troubles psychosociaux et complexes, c’est également tout un pan de la féminité qui peut être ébranlé.

Femme dissimulant sa poitrine

Les causes de cette malformation sont inconnus. Il semble que des anomalies de la glande, ou de ses attaches à la peau et au muscle grand pectoral en profondeur gênent l’expansion de la glande durant la croissance, et ce notamment dans la partie inférieure du sein située sous l’aréole. On note ainsi 3 stades de seins tubéreux en fonction de l’ampleur de la malformation.

Les objectifs de la chirurgie sont :

  • élargir la base d’implantation du sein pour avoir un aspect normal du sein
  • donner une forme naturelle arrondie au sein
  • abaisser le sillon sous-mammaire pour le mettre en bonne position
  • corriger la protusion de l’aréole et réduire sa taille

Les patientes peuvent être opérées dès la fin de la puberté

femme avec une belle poitrine

Consultation préopératoire

L’examen de vos seins permettra d’évaluer :

  • L’aspect général de votre buste, épaisseur et qualité de votre peau et de la graisse sous la peau, visibilité de votre gril costal, déformation ou malformation thoracique éventuelle, largeur du thorax, largeur de vos épaules.
  • Le volume, la densité, la fermeté et la souplesse de vos seins
  • La symétrie de vos seins, souvent asymétrique, dans certains cas la malformation ne touche qu’un seul des seins.
  • La disposition et la forme de vos seins sur le thorax.
  • La largeur et la hauteur de chacun de vos seins, et leur écartement.
  • La forme, la symétrie, la largeur et la protusion de l’aréole et du mamelon.

Après une écoute attentive de vos souhaits, le Docteur Guidicelli vous proposera un projet chirurgical des seins tubéreux.

Traitement chirurgical des seins tubéreux

Le traitement des seins tubéreux est particulièrement difficile et fait appel à différentes techniques : lipofilling, prothèses et redistribution glandulaire. Plusieurs temps opératoires peuvent être nécessaires pour aboutir à un bon résultat. Le traitement est réalisé au cas par cas.

Le lipofilling du sein permet d’ apporter volume et galbe en harmonie avec la silhouette. Peuvent être effectuées selon les cas, une mastopexie ou lifting des seins pour corriger une ptôse (affaissement de la poitrine), une redistribution glandulaire dans les segments déficients, une restitution de la base mammaire avec un abaissement du sillon sous-mammaire, ainsi qu’une ascension et une réduction de la plaque aréolo-mamelonnaire, Les prothèses sont utilisées chez les patientes maigres et aux stades avancés de la malformation.

L’intervention se déroule sous anesthésie générale et dure 2 heures.

Suites opératoires

L’intervention est réalisé en ambulatoire, elle peut nécessiter une hospitalisation d’un jour en cas d’utilisation de prothèses mammaires. Les douleurs postopératoires sont limitées en cas de lipofilling. En cas de prothèses mammaires, les douleurs sont importantes les premiers jours. La douleur des zones de prélèvement est fonction du volume aspiré. Des ecchymoses sont présentes huit à dix jours. L’œdème sur les zones de prélèvement et les sein disparait entre 1 et 3 mois. Le pansement est changé par votre chirurgien au bout de 48 à 72 heures. Il doit être refait tous les deux à trois jours jusqu’à cicatrisation complète au bout de 10 à 15 jours. Il convient d’envisager une convalescence avec interruption d’activité pendant dix jours.

Des ecchymoses sont présentes huit à dix jours. L’œdème sur les zones de prélèvement et les sein disparait entre 1er et 3ème mois. Le résultat, une fois passée la phase de résorption partielle de la greffe qui dure 3 mois, est définitif.

Il faut porter un soutien-gorge médical et un panty pendant 1 à 2 mois, aucune activité sportive n’est à prévoir pendant cette période. Il conviendra de ne pas exposer les seins au soleil ou aux U.V. avant au moins 3 mois.

La patiente doit s’engager à un suivi clinique et radiologique régulier annuel.

Pour en savoir plus…

Feuille d’information SOFCPRE Lipofilling esthétique des seins

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