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Une question ?
L'augmentation mammaire par prothèses est une intervention de chirurgie esthétique destinée à augmenter le volume des seins et à modifier leur forme. Elle peut être envisagée en cas de poitrine naturellement peu développée, de perte de volume après une grossesse ou un amaigrissement, ou pour améliorer certaines asymétries mammaires.
À Marseille et Aix-en-Provence, le Dr Thomas Guidicelli propose une prise en charge personnalisée, fondée sur l'anatomie, les attentes et les objectifs de chaque patiente.
Le choix des implants mammaires repose notamment sur leur volume, leur forme, leur projection et leur positionnement par rapport au muscle pectoral. Une simulation 3D Crisalix peut aider à visualiser différents résultats possibles, sans constituer une garantie du résultat définitif.
L'intervention est généralement réalisée sous anesthésie générale, sans drain et en ambulatoire. Les bénéfices attendus, les limites et les risques sont expliqués lors des consultations préopératoires.
Les implants ou prothèses mammaires sont fabriqués en gel de silicone. Le silicone est actuellement utilisé en majorité en raison de sa consistance « naturelle » au toucher. Le Docteur Guidicelli travaille exclusivement avec le premier fabricant mondial de prothèses en silicone et répond à l’ensemble des règlementations. 
Les prothèses mammaires rondes permettent d’obtenir une poitrine harmonieuse, avec un galbe plus ou moins prononcé au niveau du décolleté, selon le volume et la projection choisis. Contrairement aux idées reçues, elles peuvent offrir un résultat très naturel lorsqu’elles sont adaptées à la morphologie de la patiente.
Si votre poitrine est déjà développée, et/ou que vous désirez améliorer nettement votre décolleté, les prothèses mammaires rondes seront la meilleure option.
Les implants ou prothèses mammaires anatomiques respectent la transition douce habituelle entre le thorax et le sein, ils majorent le galbe du secteur mammaire inférieur. L’augmentation obtenue est superposable à celle qu’aurait été une croissance spontanée de la glande mammaire. D’où le terme d’augmentation « naturelle » utilisé pour les implants anatomiques. Depuis l’interdiction des implants mammaires texturés, le Dr Guidicelli n’utilise plus d’implants anatomiques, notamment en raison du risque de rotation de ces prothèses.
Les implants Ergonomix de MOTIVA offre une solution alternative aux prothèses mammaires anatomiques. Grâce à une faible cohésivité, le gel est contraint vers le bas, ce qui donne un résultat naturel. Elles permettent de ne pas utiliser d'enveloppe texturée conformément aux dernières recommandations ANSM. https://ansm.sante.fr/dossiers-thematiques/les-implants-mammaires-informations-generales
Le Docteur Guidicelli apprécie particulièrement les implants mammaire ergonomiques en cas de ptôse mammaire débutante car ils permettent d’éviter les cicatrices pour remonter l’aréole (cure de ptôse ou lifting des seins).
La base de la prothèse est déterminée par votre thorax, on parle de base mammaire. Le véritable choix pour vous se situe dans la projection ou profondeur de la prothèse mammaire. Plus une prothèse est projetée, plus l’implant est volumineux. La projection est basse, moyenne, haute ou exta-haute. Le volume est donné en cc ou mL. 
Découvrez toutes les réponses en cliquant ici
Pour choisir vos implants, vous réaliserez une simulation 3D grâce au logiciel Crisalix, vous visualisez le résultat de votre augmentation mammaire avant même d’être opérée. Vous pourrez choisir précisement la forme, le volume, etc... Il s'agit d'une révolution dans le choix de vos prothèses mammaire. Vous hésitez entre 2 tailles? Vous voulez demander l'avis à votre de votre entourage?
 HospitalisationAmbulatoire |
 Durée1 h |
 AnesthésieGénérale |
 Reprise travail7-10 jours |
Le Docteur Guidicelli pratique les 3 voies d’abord décrites et vous choisirez après avoir reçu une information complète sur les avantages et inconvénients de chacune.
Trois positions de la prothèse mammaire sont possibles :Comment choisir la position des prothèses mammaires en cliquant ici?
Le Docteur Guidicelli met en place des drains uniquement en cas de voie axillaire. Dans certains cas, un lipofilling des seins complémentaire est réalisé.
L’ augmentation par prothèses mammaires à Marseille est réalisée sous anesthésie générale et dure environ 1 heure, en fonction de la voie d’abord et de la nécessité éventuelle de gestes complémentaires associés. La patiente ressort du bloc opératoire un soutien-gorge médical avec contenseur.
L’intervention est réalisée en chirurgie ambulatoire ou avec une nuit d’hospitalisation. Les suites opératoires des prothèses mammaires peuvent être douloureuses les premiers jours, notamment lorsque les prothèses mammaires sont de gros volume et surtout si elles sont placées derrière les muscles. Un traitement anti-douleur, adapté à l’intensité des douleurs, est prescrit.
Le Docteur Guidicelli utilise les dernières avancées des techniques d'anesthésie locale complémentaire. Cela consiste en la réalisation d'un "bloc antalgique" en fin d'intervention, les nerfs responsables de la douleur sont endormis pendant 24 heures. Il permet de nettement améliorer le confort et de diminuer la consommation de médicaments. Ainsi il n'est plus obligatoire de rester hospitaliser le soir, sauf si cela vous rassure.
L’ oedème et les ecchymoses disparaissent au bout de 15 jours. Le pansement est changé par votre chirurgien au bout de 48 à 72 heures. Il doit être refait tous les deux à trois jours jusqu’à cicatrisation complète au bout de 15 jours. Il convient d’envisager une convalescence avec interruption d’activité pendant 10 jours. Une gêne à l’élévation des bras peut durer 3 semaines. Le soutien-gorge médical doit rester en place 24h/24 pendant 2 mois, aucune activité sportive n’est à prévoir pendant cette période. Il conviendra de ne pas exposer les seins au soleil avant au moins 2 mois.
Le résultat définitif de l’augmentation des seins par prothèses mammaires est attendu au bout de 2 mois.
Les grossesses ultérieures sont tout à fait autorisées, et l’allaitement est possible. Les transports aériens ou la pratique de la plongée sous-marine ne leur occasionnent aucune modification.
La consultation avant une augmentation mammaire par prothèse permet après un examen clinique précis et détaillé de déterminer avec vous et selon vos désirs le type d’implant et la technique qui conviennent le mieux. Deux consultations sont nécessaires séparées d’un délai de réflexion de 15 jours.
L’examen de vos seins permettra d’évaluer :
Le plus souvent, seule une mise en place d’implants est suffisante pour donner du volume à une poitrine de petite taille.
Dans certains cas notamment après une grossesse ou un amaigrissement, la poitrine peut légèrement tomber ou être vidée avec un excès de peau et la mise en place d’implants ne suffira pas à redonner une forme et un galbe harmonieux aux seins. L’augmentation mammaire par prothèses mammaires devra être couplée à un remodelage de la peau et de la glande mammaire appelé cure de ptôse ou lifting des seins. Ce remodelage nécessite la réalisation de cicatrices plus grandes qu’avec la simple mise en place de prothèses mammaires.
L'augmentation mammaire composite consiste à associer la mise en place de prothèses mammaire à un lipofilling des seins pour rendre le résultat encore plus naturel.
Chaque technique comporte des avantages et des inconvénients qu’il faut connaître et savoir anticiper. Vous recevrez donc une information claire et précise sur ce rapport Avantages/Inconvénients. Ainsi le choix définitif sera une décision partagée entre vous et le Docteur Guidicelli. Des essais de prothèses mammaires sont réalisés afin de vous permettre de vous donner une idée du résultat.
Chaque patiente est différente et toutes les techniques ne sont pas adaptables à toutes les poitrines, de la même façon que toutes les poitrines ne peuvent pas prétendre au même résultat.
Le tarif indicatif annoncé par le Dr Thomas Guidicelli est de 5 100 €, comprenant les implants mammaires, les frais de clinique, l'anesthésie et les honoraires chirurgicaux. Un devis personnalisé est remis après la consultation, en fonction de l'intervention envisagée. Dans certaines situations médicales particulières, une prise en charge partielle peut être possible sous conditions.
Tour de poitrine moins Tour de thorax (TP-TT) inférieur à 4 cm, IMC supérieur à 18. Demande entente préalable à la CPAM. En cas de prise en charge, le dépassement d'honoraire est à votre charge.
Les principales complications possibles comprennent l'hématome, l'infection, les troubles de cicatrisation, les modifications de sensibilité du sein ou du mamelon, les asymétries, la coque périprothétique, la rupture ou le déplacement de l'implant. Des complications rares associées aux implants mammaires existent également. Une information détaillée sur les risques est remise lors des consultations préopératoires. Toutes les complications en cliquant ici
Nous recommandons un changement des implants à partir de 15 ans afin d'éviter des complications. Sinon une surveillance clinique et échographique tous les ans à partir de 15 ans. Quand faut-il changer ses prothèses mammaires?.
Les implants mammaires ne sont pas considérés comme augmentant le risque de cancer du sein habituel. En revanche, certains cancers rares, notamment le lymphome anaplasique à grandes cellules associé aux implants mammaires (LAGC-AIM), ont été décrits, principalement avec certains implants à surface texturée. Ces risques doivent être expliqués avant l'intervention.
Oui. Le dépistage du cancer du sein reste possible après une augmentation mammaire. Les implants peuvent toutefois masquer une partie du tissu mammaire sur les clichés standards. Il est donc important de signaler leur présence au radiologue afin qu'il adapte les incidences mammographiques et les examens complémentaires si nécessaire.
Il s'agit d'un mythe car le silicone subit toujours une dégradation avec les années, n'écoutez jamais un chirurgien qui vous propose des prothèses mammaires à vie
Il n'existe pas de prothèse idéale pour toutes les patientes. Le choix dépend de la morphologie du thorax, de la qualité des tissus, du volume souhaité et des caractéristiques de l'implant. Les prothèses rondes et ergonomiques peuvent permettre d'obtenir des résultats naturels lorsqu'elles sont adaptées à l'anatomie de chaque patiente.
Une augmentation mammaire esthétique peut être envisagée à partir de 18 ans, lorsque le développement mammaire est stabilisé. Elle peut également être réalisée après une grossesse, un allaitement ou une perte de poids, lorsque la patiente souhaite restaurer ou augmenter le volume de sa poitrine. Chaque indication est évaluée individuellement en consultation.
Oui. Le lipofilling mammaire consiste à prélever de la graisse sur certaines zones du corps puis à la réinjecter dans les seins. Il permet généralement une augmentation de volume modérée, sans implant. Une partie de la graisse injectée est naturellement résorbée, dans des proportions variables. Cette technique nécessite des réserves graisseuses suffisantes et ne convient pas à toutes les patientes.
Une reprise des activités quotidiennes et professionnelles est souvent possible après une à deux semaines, selon le type d'activité et les suites opératoires. Les douleurs, l'œdème et la sensation de tension diminuent progressivement. La reprise du sport est plus tardive et doit être autorisée par le chirurgien. Le résultat continue d'évoluer pendant plusieurs mois.
Information destinée aux femmes avant la pose d'implant mammaire par L'ANSM
Feuille d’information SOFCPRE Prothèses mammaires
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