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Les prothèses mammaires ou implants mammaires sont en silicone. Celui-ci subit une dégradation avec le temps et les prothèses vont se détériorer jusqu’à leur rupture. Ainsi les prothèses ne sont jamais mises en place « pour la vie » et il faudra les changer ou les retirer. Les progrès technologiques de l’industrie ont permis une augmentation de la durée de vie des prothèses mammaires.
Les prothèses mammaires ou implants mammaires sont en silicone. Celui-ci subit une dégradation avec le temps et les prothèses vont se détériorer jusqu’à leur rupture. Ainsi les prothèses ne sont jamais mise en place « pour la vie » et il faudra les changer ou les retirer. Les progrès technologiques de l’industrie ont permis une augmentation de la durée de vie des prothèses mammaires. Il est préférable de changer les prothèses mammaires avant leur détérioration afin de diminuer les complications post-opératoires comme les infections.
Le ministère de la Santé rappelle que la durée de vie des implants ne peut pas être garantie et qu'une surveillance régulière est nécessaire. L'Assurance Maladie précise que la décision de renouvellement repose sur une évaluation individualisée du rapport bénéfice-risque.
En l’absence de complication, je conseille aux patientes d'envisager un changement à partir de 15 ans. En effet au-delà de 15 ans, le taux de rupture des prothèses mammaires devient plus important. Pour tout savoir sur l'augmentation mammaire par prothèses cliquez ici
En cas d’insatisfaction sur le résultat esthétique, il est possible de changer les prothèses mammaires pour des implants de volume supérieur, de texturation ou de cohésivité différentes. Le changement d’implant expose aux mêmes complications que la première pose. Il ne faut pas minimiser les risques.
Après un vieillissement naturel du sein, une grossesse ou des variations de poids, il peut être nécessaire d’associer aux changements des prothèses un lifting des seins ou cure de ptôse.
Lors d’un changement d’implant, les douleurs post opératoires sont moindres lorsque la même loge est conservée.
La coque périprothétique est une réaction inflammatoire due au corps étranger, la prothèse mammaire. Pour tout savoir sur les coques
Les plis de l’enveloppe des prothèses mammaires peuvent être visibles sous la peau en externe, donnant un aspect de vague. Ce phénomène est plus fréquent quand le gel de silicone est moins cohésif (plus souple). La formation de plis expose au risque de rupture par usure prématurée de l’enveloppe en regard du pli.
La rupture peut se produire spontanément (usure naturelle) ou dans les suites d’un traumatisme ou d’une mammographie. On distingue 2 types de rupture.
Rupture intracapsulaire (fréquente) : le gel de silicone est contenu par la capsule, aucun signe dans la majorité des cas.
Rupture extracapsulaire (rare) : le gel de silicone traverse la capsule et provoque une modification du sein (perte de volume ou induration), un aspect inflammatoire, des nodules ou siliconomes sont palpés ainsi que des ganglions axillaires. L’IRM et l’échographie confirmeront le diagnostic. La rupture impose le changement des prothèses mammaires. Les études scientifiques ont montré un taux de complications (hématome et infection) très supérieur après un changement de prothèses rompues.
Il n’y a pas de risque vital à court terme lors d’une rupture de prothèse mammaire. Les prothèses mammaires en sérum physiologique se dégonflent lors d'une rupture, contrairement aux prothèses mammaires en gel de silicone cohésif qui diffuse peu.
Il est recommandé de réaliser un examen clinique annuel auprès de votre chirurgien ou de votre gynécologue afin de surveiller l’état de vos implants mammaires.
En l’absence de symptômes ou d’anomalies à l’examen clinique, une échographie ou une mammographie systématique n’est pas nécessairement indiquée. Des examens d’imagerie peuvent toutefois être prescrits en cas de suspicion de complication, notamment de rupture de l’implant, ou dans le cadre du dépistage du cancer du sein, selon les recommandations en vigueur.
L’échographie mammaire est l’examen de première intention pour évaluer l’état des prothèses mammaires et rechercher une éventuelle complication, notamment une rupture de l’implant.
L’IRM mammaire, plus précise pour l’analyse de l’intégrité des implants, est généralement réservée aux situations où l’échographie ne permet pas de conclure ou lorsqu’une rupture est suspectée et nécessite une confirmation.
Non. Il n'existe pas d'obligation générale de remplacer des implants mammaires à une date fixe. La décision dépend de leur état, des éventuelles complications et des attentes de la patiente. Un suivi médical régulier reste indispensable.
Cela peut être possible si les implants sont intacts et ne provoquent aucune complication. Toutefois, leur ancienneté justifie une évaluation attentive. Il n'est pas possible de garantir leur durée de vie.
Une rupture peut entraîner une modification de la forme du sein, une douleur, un durcissement ou une asymétrie. Cependant, certaines ruptures d'implants en silicone ne provoquent aucun symptôme. Une échographie ou une IRM peut être nécessaire pour confirmer le diagnostic.
Oui. Le retrait définitif des implants peut être envisagé. Selon le volume mammaire restant et la qualité de la peau, un lifting mammaire peut parfois être associé afin de remodeler la poitrine.
Le tarif est identique pour un changement ou une première pose, autour de 5000€ TTC incluant tous les frais
https://sante.gouv.fr/soins-et-maladies/autres-produits-de-sante/dispositifs-medicaux/article/questions-reponses-a-destination-des-femmes-porteuses-d-implants-mammaires?utm_source=chatgpt.com
Information destinée aux femmes avant la pose d'implant mammaire par L'ANSM
Silicone breast implant rupture: a review. Hillard C, Fowler JD, Barta R, Cunningham B. Gland Surg. 2017 Apr;
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